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助听器耳模功效

2011-09-14
耳模及其声学特性
耳模是助听器不可缺少的一个重要部件,它位于耳甲腔或耳道内,借助耳轮与对耳轮、耳屏与对耳屏及耳道的弯曲度而固定于耳廓的。它将助听器放大后的声音从助听器的接受器传递到外耳道或鼓膜处。对耳内式耳道式助听器来说,可以认为助听器的外壳就是耳模。耳模不单是助听器的一个传声部件,而且在一定程度上还可以改善助听器的音质效果。
耳模的作用
耳模最基本的作用是在助听器的受话端和鼓膜之间建立起一个声学孔道,耳模外的声音被适度隔绝,耳模内所放大的声音也不会从外耳道泄漏出去造成声反馈。调整耳模的形状及各种孔经的尺寸,可以在一定的程度上弥补助听器声学特性上的不足,进一步改善助听器的音质。还能改善和满足使用者在美观和舒适度上的需要。因为耳模是完全根据使用者的耳廓和耳道形状制成的,所以耳模还能使助听器佩带的更加牢固。
 
耳模的款式和种类(常见的)
A.  全耳甲腔式(ITE)。一般用于超大功率和大功率的助听器。
B.  半耳甲腔式(HSE)。一般用于大功率和中功率的助听器。
C.  耳道式(ITC)。一般用于中功率和小功率的助听器。
D.  骨架式。一般用于中功率和小功率的助听器。
E.  半骨架式。一般用于中功率和小功率的助听器。
 
耳模的材料区分
常见的耳模有硬耳模和软耳模二种。其中,硬耳模常用于成年使用者而软耳模常用于学龄前的小孩(这个主要是考虑到该年龄段的小孩比较淘气,软耳模在受到撞击时不易损伤外耳道)。
 
通气孔
通气孔是一个连通耳模内外的孔道。其主要作用是:
A.  减少患者使用耳模后所产生的堵塞与发闷的感觉,调节耳道内外的气压平衡。
B.  便于耳道皮肤的温度蒸发,减少水气在声孔中的疑集。
C.  降低堵耳的感觉,减少低频能量,改善助听器的音质。
D.  通气孔的孔经越大、长度越短,助听器音质的高频成分越多,反之,低频成分就越多。因此要解决堵塞感的困挠,可以在不产生声反馈的前提下尽量扩大和缩短通气孔。
 
声孔
声孔的长度、直径尺寸的大小和形状会对声学的特性起到较大的影响。
A.  声孔越长高频成分越多,反之高频减少。
B.  声孔的尺寸一般取2mm,但若有可能3mm、4mm的声孔对提高高频更有利。
C.  喇叭口的声孔对高频补偿更好。
 
 
声反馈现象
声反馈的出现与耳模的完整性及通气孔的尺寸大小有着直接的关系,如果不考虑助听器的最大声输出而盲目地扩大通气孔或耳模与使用者的耳道不吻合(耳模偏小或耳模的耳道部分走向不正确),就容易产生外馈现象。主要原理是助听器放大后的高频成分通过通气孔或耳模的外表产生向外泄漏,并经麦克风再次拾音后放大,从而引起助听器电路内部的自激震荡,因此,就出现了一种含高频成分很高的啸叫现象。这种现象我们称之为外部声反馈。
 
堵耳效应
戴上耳模或定制助听器后部分患者可能会感到堵耳的感觉,他们会抱怨“自己说话的声音有回音”、“好象在一个桶里面说话”。这种抱怨可能有二个原因,一是堵耳效应,二是可能助听器的低频增益过高。因此验配师要会鉴别患者抱怨的真正根源。
患者戴上助听器后,将开关(VC)处于关的位置,若此时自己发音仍有空洞感或回音,则表明堵耳是主要的原因。
 
减少堵耳效应的常用方法:
A.  在确保不会产生声外馈的前提下,尽量扩大通气孔的尺寸或同时缩短通气孔。
B.  劝说患者逐渐适应(先用低于舒适音量的声音进行适应,而后逐渐加大直到适应为止)。这是一种无为而治的办法。
C.  建议选配隐形深耳道式助听器(CIC)
由于CIC助听器它的佩带是完全深入到使用者的耳道骨部,对由于骨传导引起的软骨振动所产生的低频能量会被释放出来,从而能大大地减少堵耳的感觉。但是,由于绝大多数中国人的外耳道较小,CIC并未能真正意义上地深入到耳道的骨部,这对减少堵耳效应可能会打一些折扣。但要记住由于CIC的佩带较其他款式的助听器要深入耳道,这样就能大大地减少了助听器的喇叭口与鼓膜之间的空间。因此,CIC能适当地减少它整体的功率输出而同样能达到一样的补偿效果,这在一定程度上也能减少堵耳的感觉。
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