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耳内式助听器有何特点？
2011-09-14
我们接触最多的是耳内式助听器，包括ITE、ITC、CIC以及通用型ITC。关于这些助听器的性能与优势——比如充分利用耳廓的声学特性、美观隐蔽等等——公司的宣传资料上已有详尽说明，想必大家早已熟悉，这里不再赘述。我想谈谈与此相关的其他一些问题。
① 就类型而言，耳内式助听器最小也是最先进的。常有人问编程助听器或数字式助听器是否比耳内式更先进，这实际上包含了一些误解。编程式与数字式助听器问世比耳内式助听器晚，但它们是不同层次的两个问题。所谓编程或者数字化是助听器性能参数和信号的处理方式；耳内式是指助听器类型。也可以有编程（或数字式）耳内式助听器，二者并不矛盾。编程与数字式助听器的问题下面我们还要提到。
[提示：母鸡与乌鸡哪种下蛋多？这个问题听起来与上述问题一样让人有些难以回答。]
② 受本身特性与制作工艺水平的影响，任何厂家生产的耳内式助听器都会有较大的返修率。值得庆幸的是，丽声耳内式助听器的返修率在国内一直保持最低，这是值得我们骄傲的一件事。
③ 尽管我们也可以为听力损失超过90dB的聋人配用耳内式助听器，但相对而言，耳背式与盒式助听器的放大功率还是比耳内式更大。
④ 为聋幼儿配用耳内式助听器需慎重。一方面是因为幼儿的听力状况不易测准，而耳内式助听器的设计参数又需要比较准确的测听结果为依据；另一方面是因为幼儿生长速度快，助听器外壳更新频率高。当然，这并不是说幼儿不能配用耳内式助听器，对于那些有一定语言基础的聋儿（比如语后聋），只要我们稍有实践经验，测得语声舒适阈就能大抵搞清楚其助听设计参数；如果听力损失不是太重，外壳更换也就无须太勤。实际上，由于不易脱落、戴用隐蔽方便等优势，很多家长都希望给孩子配用耳内式助听器。真正的问题在于我们是否能将耳内式助听器的优点说清楚，能否解决家长们的后顾之忧。
聋幼儿的耳内式助听器不易选择CIC。
⑤ 无论哪一类助听器，由于有异物（耳塞等）插入外耳道，总有使用者抱怨堵塞感过强，尤以戴用耳内式助听器者为甚。在耳内式助听器使用者中，部分人处戴时不仅感觉堵塞，还有自己的语声乃至脚步声都感觉过响。一般而言，戴用一段时间以后，这类感觉就会减轻或者消失。也有长时间不能适应者。碰到这类情况，加粗气孔（往往会导致声反馈）是解决问题的有效办法，否则的话，就只能通过心理暗示引导他们尽量不去注意那些不甚喜欢的声音。
⑥ 与盒式、耳背式相比，耳内式助听器插入外耳道口最深。因此为外、中耳炎症反复发作的聋人选用耳内式助听器时一定要特别慎重。
⑦ 部分外耳畸形患者，由于耳甲腔或者外耳道异常，不宜选用耳内式助听器——并非由于助听效果不好，而是因为无法正常戴用。
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