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我是哪一类耳聋?

2011-09-14
耳聋就其性质而言分为两种:功能性聋与器质性聋。

    功能性聋包括伪聋与癔症性聋。前者是装聋,而后者是精神状态不正常时的幻想聋。

    器质性聋指确有病变存在的耳聋。

    病变发生在外耳或中耳的(比如中耳炎等)称为传导性聋;发生在中耳以后的称为感觉神经性聋;二者兼而有之的称为混合性聋。也有人喜欢将感觉神经性聋细分为感觉性聋、神经性聋与中枢性聋。

    按时间分类,耳聋有先天与后天之分。胎儿期发生的耳聋都是先天性聋,比如近亲结婚导致的遗传性聋,妊娠期风疹造成的畸形等等;相应地,出生后发生的耳聋大多数是后天性聋,如外伤性聋、药物中毒性聋等等。幼儿掌握语言前发生的耳聋称为语前聋;掌握语言后发生的耳聋成为语后聋。这种分类对幼年聋儿的康复教育有特殊的意义。

    遗传性聋当然是先天性聋的一种。但有一个特例:少数人的遗传性聋在出生时乃至出生后的一段时间内并不显现,而是要到青春期后才发作,就像有些家族性“少白头”十五、六岁才开始出现一样。着类耳聋被称为迟发性遗传聋,不太多见。

    按损失程度,耳聋多被分为轻度、中度、中重度、重度、极重度五类,PTA分别为2540dB4155dB5670dB7190dB>91dB

    耳聋还可以从病因的角度分类。造成耳聋的病因极多,比如:发育缺陷、中耳炎、美尼尔氏病、耳毒性药物(链霉素、庆大霉素、新霉素等)、感染(脑膜炎、腮腺炎、风疹等)、老年性功能衰退、代谢性疾病(糖尿病、甲状腺机能减退等)、听神经瘤、外伤、爆震、噪声、化学物质(重金属、一氧化碳)中毒等等。另有一类耳聋发作突然而有原因不明,被称为突发性聋。

    具体到某一位患者属哪一类聋,要结合病史、依靠挺立检查结果来诊断。

[提示:很多患者都是在求诊过许多大医院后才到我们服务中心来的。在他们心里,并不认为我们比医生们更专业,因而常有“考一考你”的想法。“考”的方式往往是比较我们与医生的诊断是否一致。一致,则相信你;一致且比医生的诊断更全面、解释更细致,则对你言听计从;不一致,又作不出合理解释,则趋向于怀疑你的能力。因此,掌握必要的知识,准确诊断患者的耳聋,事关我们自己的可信度,有必要狠下一番工夫。实际上,耳聋的诊断并不难。即使是大医院的医生也并不比我们高明多少,况且他们还很少有时间去详细地谈,因而能够作出的结论也十分有限。一般包括:听力损失程度;病变部位以及可能的病因。前两项,只要有纯音听力图即可明确诊断无误;后一项的诊断主要靠患者自述的病史。无论怎么说,学会诊断耳聋(实际上是学会给耳聋正确地分类)对我们都十分重要。诊断正确才能打消患者的疑虑,才能成功地验配助听器。

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